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御医作为中国古代皇家医疗机构的最高职位，其名称和品级在不同时期有所变化，具体如下：
一、官职名称与品级
在明代，太医院最高官职为 院使
（正五品），属于内阁成员，地位仅次于内阁大学士。清代初期，御医仍为正八品，雍正年间提升至正七品，宣统年间改为正六品。其他相关职级
- 左/右院判： 正六品，辅助院使管理太医院。
- 御医：正七品（雍正、乾隆时期）或正八品（明代），为皇帝私人医生。
- 吏目：八/九品，属于低级医官，数量最多。
二、职权与地位
专属服务对象：仅限皇族成员（如皇帝、后妃、皇子）及高级官员就医。
权力与风险：因直接服务于最高统治者，御医地位崇高但责任重大，若诊治失败可能被处决。
薪资待遇：明代御医年薪可达46万人民币（约合现代价值），品级越高待遇越优。
三、历史特例
明代嘉靖年间，太医院院使许绅因救活嘉靖帝，官至太子太保、一品大员，成为古代御医中官职最高者。但此类特例属个别，并非制度性设置。
综上，御医的最高职位为 院使（明代）或 正七品/正八品（清代），其地位与权力均高于其他医官，是古代医疗体系中的顶尖职业。
