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医保云督查是什么职位

医保云督查并不是一个特定的职位名称,而是一种医保监管和检查的工作机制。它通常涉及多个部门和专业的检查人员,共同对医保基金的使用情况进行监督和检查,以确保医保政策的有效执行和医保资金的合理使用。

医保云督查是什么职位

医保云督查的主要职责

检查定点医疗机构:包括医保内控管理情况、财务管理情况、药品耗材集中带量采购执行情况等。

检查定点零售药店:如将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品等行为。

检查医保经办机构:如与医疗机构费用审核和结算支付情况等。

医保云督查的工作人员构成

国家医保局和有关部门司处级干部:担任督查员,负责监督指导飞行检查组依法依规开展检查工作。

财政、卫生健康、中医药等部门人员:可指定处级干部担任副组长,协助组长开展飞行检查工作。

专业人员:由参检省份医保局从本地行政、经办机构中抽调业务骨干,负责现场检查等工作。

第三方机构人员:由第三方机构选派医疗、医药、财务、信息等专业人员,负责数据筛查分析等工作。

综上所述,医保云督查是一个涉及多个部门和专业人员的综合性监管机制,旨在确保医保政策的有效执行和医保资金的合理使用。

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