可以失败,不可以失志;可以失望,不可以绝望。
关于大学生自愿放弃参加医疗保险的说明,需结合学校具体要求及当地医保政策进行书写。以下为通用模板及注意事项:
一、基本模板结构
明确标注“自愿放弃参加大学生医疗保险声明书”或“学生弃保承诺书”。
声明主体
- 学生基本信息:姓名、学号、所在学院、年级、班级。
- 放弃原因:说明放弃参保的具体原因(如已参加其他医疗保险、家庭经济状况等)。
- 承诺内容:
- 放弃期间产生的医疗费用由本人承担;
- 放弃后不因未参保而追究学校责任。
签字盖章
- 学生签字并加盖学院公章(需辅导员签字)。
二、注意事项
政策了解
需提前了解当地大学生医疗保险政策(如缴费标准、待遇范围等),确保声明内容符合政策要求。
法律后果
放弃参保可能影响医疗费用报销,建议与家长充分沟通并承担相应风险。
模板调整
不同学校对弃保声明的格式要求可能不同,建议参照学校提供的模板进行调整。
三、示例参考
以下是山东财经大学2019年弃保声明书模板:
```
自愿放弃参加大学生医疗保险声明书
山东财经大学 学院 年级 班
本人[姓名],学号[学号],系[学院]专业[年级]班,因[原因],自愿放弃参加2018年9月1日至2019年8月31日大学生医疗保险,特此声明:
1. 放弃期间产生的医疗费用由本人承担;
2. 放弃后不因未参保向学校提出任何权利主张。
本人签名:[签字]
辅导员签字:[签字]
学院公章:[盖章]
日期:[年月日]
```
四、补充说明
监护人责任: 若学生为未成年人,需由监护人签字并说明未参保对子女的影响。 变更后参保
建议根据学校要求调整模板内容,并确保签字盖章齐全有效。